क्या एचआईवी का आखिरकार कोई इलाज है?
यह चिकित्सा जगत के इतिहास में एक महत्वपूर्ण क्षण हो सकता है। हाल ही में, यूनाइटेड किंगडम के एक मरीज को एचआईवी से 'मुक्त' किया गया था क्योंकि यह स्टेम सेल उपचार के बाद उसके शरीर में "पता नहीं लगा" हो जाता है - डॉक्टरों द्वारा रिपोर्ट किया गया यह इस प्रकार का दूसरा मामला है।
लंदन का मरीज अब 18 महीने से इस बीमारी से मुक्त है और अब किसी भी एचआईवी दवा का सेवन नहीं कर रहा है। एचआईवी अब रोगी के शरीर में निदान नहीं किया गया था; न तो प्रत्यारोपण के बाद किसी भी लक्षण का पता चला था।
शोधकर्ता अभी भी मानते हैं कि यह दावा करना जल्दबाजी होगी कि रोगी एचआईवी से पूरी तरह से "ठीक" हो गया है। विशेषज्ञों ने यह कहते हुए दृष्टिकोण के बारे में भी बात की कि यह एचआईवी से पीड़ित सभी रोगियों के लिए उपयुक्त उपचार नहीं हो सकता है, लेकिन आगे के शोध के साथ एक दिन एक पर्याप्त इलाज बन सकता है।
रोगी के बारे में
पुरुष मरीज लंदन का रहने वाला था, जिसका नाम सामने नहीं आया है। उन्हें 2003 में एड्स और 2012 में हॉजकिन के लिंफोमा के उन्नत चरण का पता चला था।
वह इलाज के लिए कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहा था हॉजकिन का कैंसर और, इसके अलावा, उन्होंने एक डोनर से स्टेम सेल इम्प्लांटेशन भी करवाया, जिसके बारे में माना जाता है कि इसके परिणामस्वरूप एचआईवी और कैंसर को दूर किया जा सकता है।
इंपीरियल कॉलेज लंदन, यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन, ऑक्सफोर्ड और कैम्ब्रिज यूनिवर्सिटी के शोधकर्ता उनके मामले में सक्रिय रूप से शामिल थे।
यह निश्चित रूप से एक विसंगति नहीं है।
लंदन का रोगी दूसरा चिकित्सा मामला है, जिसमें एक मरीज का इलाज इस दृष्टिकोण से किया गया है, और परिणाम एचआईवी से उसकी छूट में समाप्त हो गए हैं।
टिमोथी ब्राउन: एचआईवी/एड्स से 'बीट' करने वाला पहला रोगी
दस साल पहले, बर्लिन के एक मरीज का अस्थि-मज्जा प्रत्यारोपण हुआ था, जिसने जानलेवा वायरस के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा विकसित की और एचआईवी से ठीक होने वाला पहला रोगी बन गया।
टिमोथी रे ब्राउन, एचआईवी/एड्स से "ठीक" होने वाले पहले व्यक्ति, दो प्रत्यारोपण और कुल शरीर विकिरण (विकिरण चिकित्सा) ल्यूकेमिया के लिए - जो इस मामले की तुलना में बहुत अधिक आक्रामक उपचार योजना थी।
लीड स्टडी लेखक और यूसीएल के प्रोफेसर, रवींद्र गुप्ता ने मामले के बारे में बात करते हुए कहा कि "एक समान दृष्टिकोण का उपयोग करके दूसरे रोगी में छूट प्राप्त करके, हमने दिखाया है कि बर्लिन रोगी एक विसंगति नहीं था और यह वास्तव में उपचार दृष्टिकोण था। जिसने इन दो लोगों में एचआईवी को खत्म कर दिया।"
ब्राउन ने एसोसिएटेड प्रेस को उस उपचार के बारे में बात करते हुए बताया जिसने उन्हें और यूके के रोगी को बचाया कि "यह विज्ञान के लिए और एचआईवी पॉजिटिव लोगों को एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए आशा देने के लिए बहुत उपयोगी रहा है"।
क्या यह एक प्रभावी इलाज के लिए आशा लाता है?
यह शोधकर्ताओं के लिए अधिक आत्म-कायाकल्प और स्टेम-सेल उपचार के साथ प्रयोग करने का द्वार खोलता है, जो संभावित रूप से उन स्थितियों को ठीक करने में मदद कर सकता है जिन्हें लाइलाज माना जाता था।
निष्कर्ष निश्चित रूप से रोमांचक हैं, लेकिन वे दुनिया भर में लाखों एचआईवी रोगियों के लिए एक नया उपचार प्रदान नहीं करते हैं।
आक्रामक चिकित्सा का लक्ष्य प्राथमिक रूप से रोगी के शरीर में कैंसर का इलाज करना था, न कि उसके एचआईवी का।
वर्तमान में उपयोग की जाने वाली एचआईवी चिकित्सा वास्तव में प्रभावी है, जो वायरस के रोगियों को लंबे और स्वस्थ जीवन जीने की अनुमति देती है। लेकिन जो बात इस मामले को महत्वपूर्ण बनाती है वह यह है कि यह विशेषज्ञों को एचआईवी से निपटने और इलाज हासिल करने के लिए नए तरीकों पर विचार करने और देखने में मदद कर सकता है।
शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाएं स्वाभाविक रूप से कैसे प्रतिरोध कर सकती हैं और संक्रमण पर हमला कैसे कर सकती हैं, इसकी समझ प्राप्त करने से यह एक इलाज में बदलने की आशा प्रदान करता है, लेकिन अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है।
इंपीरियल कॉलेज लंदन के प्रोफेसर एडुआर्डो ओलावरिया भी शोध में शामिल थे, जिन्होंने कहा कि यूके के रोगी में स्टेम सेल प्रत्यारोपण के सफल परिणाम ने अब एक आशा की पेशकश की है कि वायरस से निपटने के लिए नई रणनीति विकसित की जा सकती है।
लेकिन उन्होंने आगे कहा कि "इसकी विषाक्तता के कारण मानक एचआईवी उपचार के रूप में उपचार उचित नहीं है कीमोथेरपी, जो इस मामले में लिंफोमा के इलाज के लिए आवश्यक था।"
वर्तमान एचआईवी उपचार
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) ड्रग्स
एचआईवी था और अभी भी एक लाइलाज स्थिति माना जाता है। एचआईवी/एड्स के प्रबंधन के लिए उपलब्ध एकमात्र उपचार विकल्प एंटीरेट्रोवायरल दवाएं हैं, जो रोगियों को नियमित एआरटी के साथ एक अच्छा जीवन जीने की अनुमति देने में प्रभावी हैं। इन दवाओं के विभिन्न वर्ग रोगियों को उनके एचआईवी जीवन-चक्र चरणों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।
उपचार के बाद, यूके के रोगी को कोई एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी नहीं लेने की सलाह दी गई क्योंकि उसकी रिपोर्ट में एचआईवी का पता नहीं चल सका था।
यूके के रोगी को एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी बनाने में स्टेम सेल प्रत्यारोपण ने कैसे मदद की?
CCR5 एचआईवी -1 रोगियों द्वारा सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से एक है - एचआईवी वायरस का तनाव जो दुनिया भर में हावी है - वायरस को कोशिकाओं में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
लेकिन बहुत कम प्रतिशत ऐसे लोग हैं जो एचआईवी प्रतिरोधी हैं और जिनके पास CCR5 रिसेप्टर की दो उत्परिवर्तित प्रतियां हैं। यह वायरस को शरीर में उन कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है जिन पर यह सामान्य रूप से हमला करता/संक्रमित करता है।
लंदन के मरीज ने एक ऐसे डोनर से स्टेम सेल ट्रांसप्लांट करवाया, जिसमें यह विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन था, जिससे उसे एचआईवी वायरस के प्रति भी प्रतिरोधी बनने में मदद मिली।
हालाँकि, एक मौका है कि एचआईवी वायरस ले जाने वाली कोशिकाओं का एक भंडार अभी भी उसके शरीर में मौजूद है, जो कुछ वर्षों तक आराम की स्थिति में रह सकता है।
यूके के शोधकर्ताओं ने कहा कि यह संभव हो सकता है कि एचआईवी के रोगियों में CCR5 रिसेप्टर को लक्षित करने के लिए जीन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह अभी भी एक धारणा है जिसके लिए बहुत सारे शोध की आवश्यकता है।
एचआईवी के लिए इलाज ढूँढ़ना सड़क से बहुत दूर क्यों है?
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इंपीरियल कॉलेज लंदन के नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ रिसर्च के रिसर्च प्रोफेसर ग्राहम कुक ने भी कहा कि इस मामले से प्राप्त परिणाम निश्चित रूप से "उत्साहजनक" थे। इसके अलावा, "अगर हम बेहतर ढंग से समझ सकते हैं कि प्रक्रिया कुछ रोगियों में क्यों काम करती है और दूसरों में नहीं, तो हम एचआईवी को ठीक करने के अपने अंतिम लक्ष्य के करीब होंगे। "फिलहाल प्रक्रिया में अभी भी रोगियों में उपयोग किए जाने के लिए बहुत अधिक जोखिम है। अन्यथा अच्छा।"
मामले का संभावित महत्व
मानद सलाहकार चिकित्सक और संक्रामक रोग पाठक, डॉ एंड्रयू फ्रीडमैन, कार्डिफ़ विश्वविद्यालय में, ने इसके बारे में बात करते हुए कहा कि यह बहुत "दिलचस्प और संभावित रूप से महत्वपूर्ण रिपोर्ट" थी।
लेकिन वह सोचते हैं कि यह सुनिश्चित करने के लिए व्यापक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी कि वायरस किसी अन्य चरण में या कुछ वर्षों के बाद फिर से न उभरे। "हालांकि एचआईवी के साथ रहने वाले दुनिया भर में लाखों लोगों के इलाज के लिए इस प्रकार का उपचार स्पष्ट रूप से व्यावहारिक नहीं है, लेकिन इस तरह की रिपोर्ट एचआईवी के इलाज के अंतिम विकास में मदद कर सकती है।"
उनका मानना है कि एचआईवी का तुरंत निदान करने और रोगियों को आजीवन कार्ट (संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी) प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।
यह अन्य लोगों में वायरस के संचरित होने की मामूली संभावना को भी रोक सकता है और एचआईवी के रोगियों को औसत सामान्य जीवन प्रत्याशा दे सकता है।
निर्णय
एचआईवी/एड्स पर शोध दुनिया भर के लगभग हर प्रमुख चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र में दशकों से चल रहे हैं, क्योंकि इसका पहली बार पता चला था। भारत में शीर्ष चिकित्सा पेशेवरों ने इस स्थिति का इलाज खोजने और इसके आतंक को समाप्त करने के लिए शोध करने के लिए प्रमुख चिकित्सा विश्वविद्यालयों के साथ सहयोग किया है। इस उल्लेखनीय शोध के साथ, विशेषज्ञों के अपनी प्रयोगशालाओं में अधिक प्रयोगात्मक होने की संभावना है और उम्मीद है कि जल्द ही एचआईवी / एड्स का इलाज मिल जाएगा।
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