यह ब्लॉग ब्रेन ट्यूमर के हर महत्वपूर्ण पहलू के बारे में बताता है जिसके बारे में जानकारी दी जानी चाहिए, खासकर इसके उपचार के बारे में। ब्रेन ट्यूमर असामान्य कोशिकाओं का समूह है जो खोपड़ी के अंदर गुणा होता है, जिससे जीवन को खतरा हो सकता है मस्तिष्क क्षति.

ब्रेन ट्यूमर के प्रकार:-

1. प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर- यह मस्तिष्क के अंदर बनता है और निम्नलिखित से विकसित होता है जब वे अपनी सामान्य कार्यप्रणाली खो देते हैं, जैसे: -
•    मस्तिष्क कोशिकाएं
•    तंत्रिका कोशिकाएं
•    ग्रंथियों

यह प्रकृति में सौम्य या कैंसरयुक्त हो सकता है। ऊतकों में होने वाली घटना के आधार पर प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर विभिन्न प्रकार के होते हैं। वे इस प्रकार हैं:

एक। ग्लियोमास- यह सभी ब्रेन ट्यूमर में सबसे आम है जो ग्लियाल ऊतकों में शुरू होता है। इसके अलावा इसके कई प्रकार हैं:

- एस्ट्रोसाइटोमास: वे एस्ट्रोमाइसेट्स कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में कहीं भी विकसित हो सकते हैं। वयस्कों में, वे अक्सर सेरेब्रम में होते हैं। बच्चों में, वे सेरिब्रम, सेरिबैलम और मस्तिष्क स्टेम में उत्पन्न होते हैं।

- ओलिगोडेंड्रोग्लिओमास: वे माइलिन उत्पादक कोशिकाओं में होते हैं। ये आमतौर पर सेरिब्रम में उत्पन्न होते हैं। वे धीमी गति से बढ़ते हैं और आमतौर पर आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में नहीं फैलते हैं।

- एपेंडिमोमास: आम तौर पर निलय की परत में वृद्धि होती है, वे रीढ़ की हड्डी में भी उत्पन्न हो सकते हैं। यह किशोरावस्था में सबसे अधिक पाया जाता है।

बी। मेनिंगिओमास: वे मेनिन्जेस से उत्पन्न होते हैं और आमतौर पर प्रकृति में सौम्य होते हैं। यह अधिकतर महिलाओं में पाया जाता है 30-50 साल उम्र के।

सी। श्वानोमास:ये सौम्य ट्यूमर श्वान कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, जो माइलिन का उत्पादन करते हैं जो परिधीय तंत्रिकाओं की रक्षा करते हैं। वे मुख्य रूप से वयस्कों को प्रभावित करते हैं। ये ट्यूमर महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार दिखाई देते हैं।

डी। क्रानियोफैरिंजियोमास: वे हाइपोथैलेमस के पास पिट्यूटरी ग्रंथि के क्षेत्र में विकसित होते हैं। आमतौर पर प्रकृति में सौम्य, ये ट्यूमर कभी-कभी घातक हो सकते हैं। ये आम तौर पर बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं।

इ। जर्म सेल ट्यूमर:ये आदिम सेक्स कोशिकाओं या रोगाणु कोशिकाओं से विकसित होते हैं। मस्तिष्क में रोगाणु कोशिका ट्यूमर का सबसे आम प्रकार जर्मिनोमा है।

एफ। पीनियल क्षेत्र के ट्यूमर: ये पीनियल ग्रंथि में या उसके आसपास विकसित होते हैं। ट्यूमर सक्रिय रूप से (पाइनोब्लास्टोमा) या धीरे-धीरे (पाइनोसाइटोमा) फैल सकता है। इसकी पहुंच कठिन होने के कारण इन ट्यूमर को सामान्य रूप से हटाया नहीं जा सकता है।

2. सेकेंडरी ब्रेन ट्यूमर- अपनी घातक प्रकृति के कारण यह प्रमुख रूप से मस्तिष्क कैंसर में बदल जाता है। ये शरीर के एक हिस्से से शुरू होते हैं और मस्तिष्क तक फैल जाते हैं। मस्तिष्क तक फैलने वाले सबसे आम कैंसर हैं स्तन, फेफड़ों और गुर्दे का कैंसर।

शुरुआत की उम्र क्या है?

मस्तिष्क ट्यूमर यह आमतौर पर बच्चों और बड़े वयस्कों में देखा जाता है, हालांकि यह किसी भी उम्र के लोगों में विकसित हो सकता है।

क्या लक्षण हैं?

रोगी को निम्नलिखित में से कोई भी अनुभव होना चिंताजनक हो सकता है:-

• वाणी में कठिनाई
• सुनने में समस्याएं
• धुंधली दृष्टि
• मानसिक स्थिति में बदलाव
• बरामदगी
• अनाड़ीपन या संतुलन विकार
• असामान्य अनुभूति
• गंभीर सिरदर्द, विशेषकर सुबह के समय मतली के साथ 
• चक्कर आना
• शरीर के किसी खास हिस्से में कमजोरी

ब्रेन ट्यूमर का निदान

निदान के लिए पहला कदम मस्तिष्क का ट्यूमर शारीरिक परीक्षण है. शारीरिक परीक्षण में एक विस्तृत न्यूरोलॉजिकल परीक्षण शामिल होता है, यानी, वे जांच करेंगे कि कपाल तंत्रिकाएं बरकरार हैं या नहीं।

डॉक्टर निम्नलिखित जांच कर सकते हैं:- 

• याद
• समन्वय
• मांसपेशियों की ताकत
• गणित गणना

 

इस प्रारंभिक जांच के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं।

• सिर का एमआरआई - ट्यूमर का पता लगाने के लिए यह एक विशेष डाई से किया जाता है।
• सीटी स्कैन - यह शरीर का एक विस्तृत स्कैन प्राप्त करने के लिए किया जाता है जिसे एक्स-रे से प्राप्त नहीं किया जा सकता है।
• एंजियोग्राफी - सर्जरी के दौरान यह सबसे उपयोगी प्रक्रिया है क्योंकि एक डाई को मस्तिष्क में जाने वाली धमनी में इंजेक्ट किया जाता है जिससे डॉक्टर ट्यूमर में रक्त की आपूर्ति पर नज़र रख सकते हैं।
• बीओप्सी - यहां ट्यूमर का एक टुकड़ा जांच के लिए निकाला जाता है। बीओप्सी फिर यह पहचानता है कि ट्यूमर कोशिकाएं सौम्य हैं या घातक। यह यह भी पता लगाता है कि कैंसर की उत्पत्ति मस्तिष्क में है या शरीर के किसी अन्य भाग में।

 

उपचार

उपचार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:-

• रोगी का समग्र स्वास्थ्य 
• रोगी की उम्र
• ट्यूमर का स्थान
• ट्यूमर आकार
• ट्यूमर का प्रकार
• संभावित दुष्प्रभाव

 

ब्रेन ट्यूमर की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, उपचार भिन्न होता है। वे इस प्रकार हैं:-

1. सर्जरी:- इसमें ऑपरेशन के दौरान स्वस्थ ऊतकों से ट्यूमर को निकालना शामिल है। यह न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के सुधार में भी सहायता करता है और निदान के लिए ऊतक प्रदान करता है। यहां एक न्यूरोसर्जन ऑपरेशन करते समय खोपड़ी का एक हिस्सा हटा देता है जिसे क्रैनियोटॉमी कहा जाता है। हाल के दिनों में ब्रेन ट्यूमर सर्जरी में कुछ प्रगति हुई है जिसमें कॉर्टिकल मैपिंग, उन्नत शामिल है इमेजिंग और फ्लोरोसेंट रंग। कुछ मामलों में सर्जरी अक्षम्य होती है क्योंकि ट्यूमर एक महत्वपूर्ण संरचना के पास स्थित होता है। ऐसे मामलों में डॉक्टर अन्य उपचार विकल्पों की सलाह देते हैं जैसे बायोप्सी या ट्यूमर के एक हिस्से को हटाना।

2. विकिरण चिकित्सा:- यह ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च एक्स-रे या अन्य कणों का उपयोग करता है। यह ब्रेन ट्यूमर के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। यह आम तौर पर सर्जरी के बाद और संभवतः उसके साथ भी आयोजित किया जाता है कीमोथेरपी.प्रयोग के आधार पर यह दो प्रकार का होता है:-

एक। आंतरिक विकिरण चिकित्सा:- यह ट्यूमर स्थल के करीब रेडियोधर्मी प्रत्यारोपण रखकर किया जाता है या इसमें डाला जा सकता है।

बी। बाह्य किरण विकिरण चिकित्सा:- यह शरीर के बाहर एक मशीन से किया जाता है। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया है जिसमें मरीज़ों को इसका एहसास भी नहीं होता है और वे अपनी नियमित गतिविधियाँ कर सकते हैं। प्रकार:-

• 3डी-सीआरटी:- यहां, सीआरटी और एमआरआई स्कैन की छवियों का उपयोग ट्यूमर के 3डी मॉडल बनाने के लिए किया जाता है। फिर इस मॉडल का उपयोग विकिरण किरणों के साथ ट्यूमर को लक्षित करने के लिए किया जाता है।
• तीव्रता संग्राहक विकिरण चिकित्सा (आईएमआरटी):- यह 3डी-सीआरटी का अधिक तीव्र संस्करण है जहां आसपास के स्वस्थ ऊतकों को कम देते हुए ट्यूमर पर अधिक तीव्र किरणें फेंकी जाती हैं।
• प्रोटोन थेरेपी:- यह ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक्स-रे के बजाय उच्च ऊर्जा प्रोटॉन का उपयोग करता है। यह तब किया जाता है जब कम विकिरण की आवश्यकता होती है।
• स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस):- इसमें सीधे ट्यूमर पर विकिरण की एकल उच्च खुराक का उपयोग शामिल है, न कि स्वस्थ ऊतकों पर। इसका उपयोग उस ट्यूमर के लिए सबसे अच्छा है जो मस्तिष्क के केवल एक क्षेत्र में होता है। 
एसआरएस उपकरण कई प्रकार के होते हैं:-संशोधित रैखिक त्वरक, गामा चाकू, साइबर चाकू।
• फ्रैक्शनेटेड स्टीरियोटैक्टिक रेडिएशन थेरेपी:- Iयह एसआरएस की तरह परिशुद्धता के साथ किया जाता है। यहां एकमात्र भिन्न बिंदु खुराक है जो कई हफ्तों तक अंशों में दी जाती है। इस थेरेपी का उपयोग ऑप्टिक तंत्रिकाओं या मस्तिष्क स्टेम जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं के करीब स्थित ट्यूमर के लिए किया जाता है।

ट्यूमर के स्थान और आकार के आधार पर डॉक्टर उपरोक्त विकिरण तकनीकों में से किसी एक को चुनता है। लेकिन कुछ मामलों में, कई तकनीकों का संयोजन सबसे अच्छा काम करता है।

3. प्रणालीगत चिकित्सा:- यह ट्यूमर कोशिकाओं तक पहुंचने के लिए, उन्हें नष्ट करने के लिए, रक्त प्रवाह के माध्यम से दी जाने वाली दवा का उपयोग करता है। व्यवस्थित उपचार सुई का उपयोग करके नस में रखी ट्यूब के माध्यम से या गोली या कैप्सूल (मौखिक रूप से) के माध्यम से दिए जाते हैं। इसके निम्नलिखित प्रकार हैं:-

एक। कीमोथेरेपी:- यह ट्यूमर कोशिकाओं को बढ़ने, विभाजित होने और दवाओं का उपयोग करके अधिक कोशिकाएं बनाने से रोकता है।
बी। लक्षित चिकित्सा:-यह कीमोथेरेपी के समानांतर चलता है। इसके अलावा, यह ट्यूमर के विशिष्ट जीन, प्रोटीन या ऊतक वातावरण को लक्षित करता है जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर बढ़ता है और जीवित रहता है।

4. वैकल्पिक विद्युत क्षेत्र चिकित्सा:- इस उपचार में एक गैर-आक्रामक पोर्टेबल उपकरण शामिल होता है जो कोशिका के उन हिस्सों में हस्तक्षेप करता है जो ट्यूमर कोशिकाओं के बढ़ने और फैलने के लिए आवश्यक होते हैं।
यह इलेक्ट्रोड स्थापित करके किया जाता है जो किसी व्यक्ति के सिर के बाहर एक विद्युत क्षेत्र उत्पन्न करता है। यह उपचार अपने प्रभावशाली परिणामों के कारण आजकल ग्लियोब्लास्टोमा के लिए अत्यधिक अनुशंसित विकल्प है।

क्या ब्रायन ट्यूमर ठीक हो सकता है?

ब्रेन ट्यूमर को ठीक किया जा सकता है अगर इसे ग्रेड I में सर्जरी के माध्यम से पूरी तरह से हटा दिया जाए क्योंकि वे कैंसर रहित होते हैं और फैलने में धीमे होते हैं। ग्रेड III में, इलाज के बाद भी ट्यूमर दोबारा प्रकट हो सकता है। और इसकी उच्चता के कारण यह आमतौर पर ग्रेड IV में इलाज योग्य नहीं होता है विषमता और प्रसार.

देखभाल का पालन करें 

यहां कुछ चीजें दी गई हैं जो कैंसर से बचे व्यक्ति को इलाज के बाद बेहतर जीवन जीने में मदद कर सकती हैं:

• डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का पालन करें।
• यदि ग्रेड III और IV में कैंसर का इलाज किया जाता है तो आवर्ती लक्षणों से सावधान रहें।
• डॉक्टर के साथ अनुवर्ती जांच पर ध्यान नहीं दिया जाना चाहिए।
• जितना हो सके शारीरिक रूप से सक्रिय रहें।
• स्वस्थ खान-पान की आदतों पर स्विच करें।
• अवसाद से लड़ने के लिए सकारात्मक रहें और अपने प्रियजनों से दूर रहें।

 

इस उपचार की लागत कितनी है?

चिकित्सा उपचार में मामले-दर-मामले के आधार पर उतार-चढ़ाव होता है। रोगी के लिए आवश्यक उपचार विकल्प ट्यूमर के आकार, प्रकार, संगठन और क्षेत्र के आधार पर बदलता रहता है। कुल मिलाकर, भारत में ब्रेन ट्यूमर के इलाज की लागत कितनी है 5000 - 8000 USD. अलग-अलग शहरों में कीमत अलग-अलग है। कुछ अन्य कारक जो भारत में ब्रेन ट्यूमर ऑपरेशन की लागत को बदल देंगे, वे हैं ऑपरेशन का प्रकार, अस्पताल के कमरे का प्रकार, आईसीयू में बिताए गए दिनों की संख्या, निदान प्रक्रियाएं और बीमा कवर।

भारत में शीर्ष 2 ब्रेन ट्यूमर विशेषज्ञ अस्पताल और सेवाएँ

1.   मैक्स सुपर स्पेशलिटी अस्पताल, साकेत, दिल्ली

• मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल, साकेत एनएबीएच और एनएबीएल द्वारा मान्यता प्राप्त एक मल्टी-स्पेशियलिटी अस्पताल है।
• उत्कृष्ट स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए अस्पताल को एक्सप्रेस हेल्थकेयर अवार्ड से सम्मानित किया गया है।
• ग्रीन ओटी स्थापित करने के लिए उन्हें पहले वैश्विक हरित अस्पताल के रूप में भी मनाया गया है। (मान्यता)

डॉ बिपिन एस वालिया (एमबीबीएस एमएस एम.सीएच. - न्यूरोसर्जरी, 25 वर्षों का अनुभव)

• वह भारत के सर्वश्रेष्ठ न्यूरोसर्जनों में से एक हैं।
• उनकी विशेषज्ञता इमेज-निर्देशित सर्जरी, डिस्क रिप्लेसमेंट, ब्रेन ट्यूमर सर्जरी, एंडोस्कोपिक डिस्क सर्जरी और स्पाइनल ट्यूमर के इलाज के लिए संचालित न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी करने में है।
• वह सक्रिय रूप से कई संगठनों में भाग लेता है जो उसे बदलती प्रौद्योगिकियों के साथ गतिशील बनाए रखता है। उन्होंने सिडनी के सेंट विंसेंट अस्पताल से उन्नत न्यूरोसर्जरी तकनीकों में प्रशिक्षण प्राप्त किया। 

2.    फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट (एफएमआरआई), दिल्ली-एनसीआर

• फोर्टिस मेमोरियल रिसर्च इंस्टीट्यूट के अधीन सबसे गहन चिकित्सा विशेषज्ञ काम करते हैं, जिसने उन्हें भारत के सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों में से एक बनाने में मदद की है।
• यह रोबोटिक इंटरवेंशनल देखभाल के माध्यम से दर्द प्रबंधन प्रदान करता है।
• एफएमआरआई फोर्टिस ग्रुप का एक हिस्सा है, जिसे एशियाई प्रशांत क्षेत्र में हेल्थकेयर के मक्का के रूप में भी जाना जाता है।

डॉ राणा पतिरी (एमबीबीएस एमएस एम.सीएच. - न्यूरोसर्जरी, 27 वर्षों का अनुभव)

• डॉ. राणा पाटीर ने अपने 10,000 साल के लंबे करियर में 27 से अधिक न्यूरोसर्जरी की हैं।
• उन्हें मिनिमल इनवेसिव स्पाइन और ब्रेन सर्जरी, न्यूरोवस्कुलर सर्जरी, स्कल बेस सर्जरी, एक्स्ट्रा क्रैनियल-इंट्राक्रैनियल बाईपास सर्जरी, मिर्गी सर्जरी और पीडियाट्रिक न्यूरोसर्जरी करने में विशेषज्ञता हासिल है।
• उन्होंने कुछ सबसे जटिल ब्रेन ट्यूमर सर्जरी को सफलतापूर्वक अंजाम दिया है।