इस युग में असंतुलित जीवनशैली और खान-पान के कारण बड़ी संख्या में लोग मोटापे और कई जानलेवा बीमारियों की चपेट में आ रहे हैं। लेकिन सही दृष्टिकोण और सही दृष्टिकोण के साथ इनसे निपटना संभव है। आज ऐसे कई स्वास्थ्य केंद्र और अस्पताल हैं जो अपनी उन्नत बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं के साथ वजन घटाने के लिए पूरी सहायता प्रदान करते हैं।

वजन बढ़ने के कारण और परिणाम

कारणों	Consequences
भावनात्मक कारक	उच्च रक्तचाप
आसीन जीवन शैली	कैंसर हृदय रोग
धूम्रपान/शराबखोरी	मधुमेह
ज्यादा खा	बांझपन
दवाएं	स्लीप एप्निया
अनिद्रा
कम चयापचय

तो वजन घटाने की सर्जरी क्या है?

वजन घटाने सर्जरी or बेरिएट्रिक सर्जरी मोटापे से ग्रस्त व्यक्ति को वजन कम करने में सहायता के लिए पेट या आंतों पर किया जाता है।

यह निम्न प्रकार का होता है:-

1.  गैस्ट्रिक बैंड: इसमें पेट को दो भागों में दबाने के लिए एक फुलाया हुआ बैंड प्रत्यारोपित किया जाता है। अनुभाग अभी भी एक छोटे बंदरगाह से जुड़ते हैं। इससे ऊपरी थैली का खाली होना धीमा हो जाता है। इस प्रक्रिया के बाद रोगी लगभग ½ से 1 कप भोजन खा सकता है और संतुष्ट महसूस करता है।

पेशेवरों:  - वजन घटाने की अन्य सर्जरी की तुलना में सरल।
       - तेजी से ठीक होने की अवधि
       - प्रकृति में प्रतिवर्ती

विपक्ष:  - दूसरों की तुलना में कम प्रभावी प्रक्रिया क्योंकि वर्षों में वजन आसानी से वापस आ जाता है।
       - बहुत जल्दी-जल्दी ज्यादा खाना खाने के बाद उल्टी होना।
       - बैंड के साथ जटिलताएं हो सकती हैं क्योंकि यह अपनी जगह से हट सकता है, ढीला हो सकता है या लीक हो सकता है।

2. स्लीव गैस्ट्रोनॉमी: यहां पेट का 75% हिस्सा निकाल दिया जाता है और पेट की एक नली या आस्तीन छोड़ दी जाती है जो आंत से जुड़ती है।

पेशेवरों:  - अत्यधिक मोटे लोगों के लिए, यह वजन घटाने का एक सरल ऑपरेशन और कम जोखिम वाला तरीका है।
       - यहां आंत अप्रभावित रहती है इसलिए पोषक तत्वों के अवशोषण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

विपक्ष:  - यह प्रक्रिया प्रकृति में अपरिवर्तनीय है.
       - नई प्रक्रिया इसलिए जोखिमों का अभी भी पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।
       - दुष्प्रभावों में संक्रमण, आस्तीन या ट्यूब का लीक होना शामिल है।

3.  गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी: यहां पेट को दो भागों में विभाजित किया जाता है, ऊपरी हिस्से को निचले हिस्से से सील कर दिया जाता है। सर्जन फिर ऊपरी पेट को सीधे छोटी आंत के निचले हिस्से से जोड़ता है, इस प्रकार पेट और छोटी आंत के हिस्से को दरकिनार करते हुए भोजन के लिए एक शॉर्टकट बनाता है। पाचन तंत्र के इन हिस्सों को छोड़ने का मतलब है कि शरीर कम कैलोरी अवशोषित करता है।

पेशेवरों:  - तेजी से वजन कम होना। पहले 50 महीनों में लगभग 6% वज़न कम हो जाता है।
       - मधुमेह, हाई बी.पी., उच्च कोलेस्ट्रॉल, गठिया, स्लीपएपनिया में काफी मदद करता है।
       - इसके दीर्घकालिक परिणाम अच्छे हैं।

विपक्ष:  - शरीर को पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाते। व्यक्ति को जीवन भर पोषक तत्व लेने पड़ते हैं।
       - डंपिंग सिंड्रोम - इसमें खाना ठीक से पचे बिना ही पेट से आंत में तेजी से डंप हो जाता है।
         लक्षण - मतली, दर्द, कमजोरी, दस्त।
       - अपरिवर्तनीय प्रक्रिया.
       - दूसरों की तुलना में जटिल और जोखिम भरा.
       - हर्निया इस सर्जरी का पर्याय है।

4. वैगल ब्लॉकेड या वी ब्लॉक: यहां एक रिमोट नियंत्रित पेसमेकर जैसा उपकरण पसलियों के पिंजरे के नीचे रखा जाता है जो वेगस तंत्रिका को नियमित विद्युत आवेग भेजता है जो मस्तिष्क को संकेत देता है कि पेट भर गया है।

पेशेवरों:  - कम से कम आक्रामक विधि
       -प्रक्रिया में डेढ़ से दो घंटे का समय लगता है।
       - गंभीर जटिलताओं की कम दर.

विपक्ष:  - साइड इफेक्ट्स में संक्रमण, इम्प्लांटेशन स्थल पर दर्द या सर्जिकल जटिलताएं शामिल हैं।

5.  गैस्ट्रिक गुब्बारा: यहां एक फुला हुआ गुब्बारा मुंह के जरिए पेट में डाला जाता है।

एक बार रखने के बाद, इसे खारा घोल से भर दिया जाता है जो तृप्ति प्रदान करता है जिससे भूख बंद हो जाती है।

पेशेवरों:  - कोई सर्जरी शामिल नहीं.
       - अस्थायी प्रक्रिया क्योंकि गुब्बारा केवल 6 महीने के लिए बैठता है।

विपक्ष:  - इसे लगाने के बाद कुछ दिनों तक उल्टी, पेट दर्द, मतली होती है।
       - एफडीए ने 2017 में इसके कारण 5 मौतों की सूचना दी।

सभी में सबसे प्रभावी सर्जरी

यह नहीं कहा जा सकता कि इनमें से कौन सी सर्जरी सबसे प्रभावी है। चूँकि यह शामिल व्यक्ति के स्वास्थ्य और शरीर के प्रकार पर निर्भर करता है। प्रक्रिया से गुजरने से पहले उस सर्जन की राय लेना बेहतर है जिसके पास निम्नलिखित में विशेषज्ञता है। यह निश्चित रूप से हो सकता है 

किसी भी जटिलता से बचाएं.

वसूली की अवधि

दावा किया जाता है कि बेरिएट्रिक सर्जरी के 4 से 5 घंटे बाद मरीज चलने-फिरने लगता है और तीसरे ही दिन उसे अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है।

बेरिएट्रिक सर्जरी किसे करानी चाहिए?

बेरिएट्रिक प्रक्रिया से गुजरने के मानदंड निम्नलिखित हैं:

1. बीएमआई ≥ 40.

2. बीएमआई ≥ 35 एक या अधिक मोटापे से संबंधित बीमारियों के साथ जैसे: टाइप II डायबिटीज (टी2डीएम), अतिरक्तदाब, स्लीप एपनिया और अन्य श्वसन संबंधी विकार, गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस, लिपिड असामान्यताएं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, या हृदय रोग।

3. वजन घटाने के कठोर प्रयासों के बाद भी स्वस्थ वजन घटाने में असमर्थता।

भारत में सर्जिकल लागत

अमेरिका के विपरीत, जहां बेरिएट्रिक सर्जरी की औसत लागत है 10 लाख- 18 लाख, भारत में यह के लिए है 2.5 लाख- 5 लाख यही कारण है कि यह भारत में अमेरिका और ब्रिटेन की तुलना में 50-70% अधिक लागत प्रभावी है।

       - गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी: लगभग 4.25 - 4.75 लाख ($6500)

       - स्लीव गैस्ट्रोनॉमी: 3.75 – 4.25 लाख (औसत $5800)

बीमा रक्षण

बेरिएट्रिक प्रक्रिया में बीमा कवर का लाभ नहीं मिलता है क्योंकि यह मोटापा ज्यादातर जीवनशैली से संबंधित है। इसके अतिरिक्त, आईआरडीए इसे कॉस्मेटिक सर्जरी के समूह के अंतर्गत मानता है क्योंकि इसे करवाने का उद्देश्य लगभग हमेशा कॉस्मेटिक होता है।

सर्वश्रेष्ठ बेरिएट्रिक अस्पताल और सर्जन

1.  बीएलके सुपर स्पेशलिटी अस्पताल

•  इसकी स्थापना 1959 में बीएल कपूर ने की थी।

• सुपर स्पेशलिटी मेडिकल सेंटर द्वारा मान्यता प्राप्त है जेसीआई & नभ.

•  इसमें 17 उन्नत मॉड्यूलर ऑपरेटिंग थिएटर और 650 रोगी कमरे शामिल हैं।

• चिकित्सा केंद्र भारत के कुछ सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा संकाय से जुड़ा हुआ है, जो 40 से अधिक विशिष्टताओं के लिए उपचार प्रदान करते हैं।

डॉ. दीप गोयल (एमबीबीएस डीएनबी फ़ेलोशिप - बेरिएट्रिक सर्जरी)

• उन्होंने कस्तूरबा मेडिकल कॉलेज से एमबीबीएस पूरा किया है; और प्रतिष्ठित सर गंगा राम अस्पताल से डीएनबी

• उनके पास 25 वर्षों से अधिक का अनुभव है और वह बेरिएट्रिक और के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध सर्जन हैं भारत में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी.

• उन्होंने अपना प्रशिक्षण माउंट सिनाई मेडिकल स्कूल (न्यूयॉर्क), बॉर्डेक्स (फ्रांस) आदि सहित दुनिया भर के सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा केंद्रों से किया है।

2.  मैक्स सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल, साकेत

• यह NABH द्वारा मान्यता प्राप्त एक बहु-विशेषता अस्पताल है एन ए बी एल.

• उत्कृष्ट स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए अस्पताल को एक्सप्रेस हेल्थकेयर अवार्ड से भी सम्मानित किया गया है

• ग्रीन ओटी स्थापित करने के लिए इसे पहले वैश्विक हरित अस्पताल के रूप में भी मान्यता दी गई है। (मान्यता)

डॉ. प्रदीप चौबे (एमबीबीएस, एमएस)

•  (एमबीबीएस एमएस एमएनएएमएस - बेरिएट्रिक सर्जरी),

• डॉ. प्रदीप चौबे लगभग 35 वर्षों से लैप सर्जरी कर रहे हैं।

•  उन्होंने लगभग 77000 जटिल लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं पूरी की हैं।

• भारतीय चिकित्सा क्षेत्र में उनके योगदान के लिए उन्होंने कई पुरस्कार प्राप्त किए हैं।

अन्य उल्लेखनीय नाम हैं डॉ। प्रदीप जैन (फोर्टिस अस्पताल), डॉ. भाटिया (भाटिया अस्पताल) और डॉ। अजय कुमार कृपलानी (फोर्टिस अस्पताल)